海南眼科專家介紹白內障的分類及治療
2020年06月11日 11:08  來源:海南日報 

  我國老年人的白內障發病率 (據人民網)

  本期科普專家介紹:曾明兵 海南省眼科醫院 白內障? 主任醫師

  晶狀體的功能

  在了解白內障知識之前,我們先來了解正常眼晶狀體的結構及功能。正常晶狀體是富有彈性無血管的透明體,形似扁圓形的雙凸透鏡,位于眼球內虹膜、瞳孔之后,玻璃體之前,依靠晶狀體懸韌帶與睫狀體聯系以固定其位置。晶狀體為眼球的主要屈光間質,同時具有調節眼睛能看清遠、近景物的能力。隨著年齡的增長,晶狀體的調節力減退而出現老花眼癥狀。

  為了更容易理解,我們常將正常人的眼球比作照相機,晶狀體及角膜就相當于照相機的鏡頭,主要負責眼的屈光功能,而視網膜就相當于照相機的底片,所以只有當人眼的角膜及晶狀體正常而又無眼底疾病才能看清物體。

  老年性白內障尤為常見

  任何原因引起的晶狀體混濁稱為白內障。白內障可以根據病因、發病時間、晶狀體混濁形態和部位進行分類,常見的有年齡相關性白內障又叫老年性白內障、先天性白內障、外傷性白內障、代謝性白內障、并發性白內障、藥物及中毒性白內障等。其中最常見就是老年性白內障,主要是由于晶狀體結構老化的結果,就好比人老會長皺紋會長白頭發一樣,所以說人到了一定年齡幾乎都會患白內障,只是個體不同發病的年齡有所不同,有些嚴重的早期需要手術治療,有些不嚴重的影響視力不明顯不需要手術。

  目前主要的手術方式

  認為白內障手術很簡單的理解是片面的,而恰好相反,白內障手術是一個相當精細的難度極高的手術方式,一個熟練的白內障?漆t生往往需要數百甚至上千例的手術經驗才能較完美地完成白內障手術。白內障目前唯一有效的治療方式是手術治療,主要的治療方式有白內障囊外摘除術和超聲乳化白內障吸除術。超聲乳化白內障吸除術是目前主要的最有效的手術方式,有手術切口小,傷口愈合快,視力恢復迅速等優勢。

  為何有些患者

  術后視力仍不理想

  白內障術后大多數患者都可以恢復較理想的視力,但如果合并有眼底病變如老年性黃斑病變、青光眼、高血壓糖尿病視網膜病變等則視力恢復不理想,如照相機一樣,只把鏡頭換了,但底片不好,也很難拍出清晰的照片。術前由于白內障影響眼底觀察,很難對眼底情況進行預判,如有眼底病變應先行白內障手術,術后進行眼底檢查并進行相應的治療。

  目前使用的人工晶體材料經過成千上萬例甚至上百萬例的手術證明,具有良好的眼內組織相容性,是可以終身使用的。但也有極個別的病例由于人工晶體變性,變混濁,需要手術進行置換。

  白內障手術后由于留有后囊膜支撐植入的人工晶體,有些病例術后后囊膜可能發生混濁,叫后發性白內障,越年輕患者發生后發性白內障的機率越高。如果發生了后發性白內障,僅需要在門診進行激光治療,不需要住院,幾分鐘后就可以重新恢復視力。

編輯:李奧迪
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